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Pie reumático

Pie reumático

Pie reumático es el conjunto de deformidades que aparecen en el pie durante la enfermedad inflamatoria crónica y generalizada del aparato locomotor. Las patologías que cabe destacar son la artritis reumatoide, la artritis psoriática y las espondiloartropatias.

Clinica:

En general los dolores aparecen por la mañana, al levantarse de la cama y dar los primeros pasos. En la artritis reumatoide el dolor se localiza en el antepié, de manera bilateral y simétrica. Es una de las enfermedades generalizadas que en ocasiones afectan a todo el pie. Su naturaleza sistémica hace que se vean afectados las articulaciones, tendones, piel, huesos, músculos, vasos y nervios.

A nivel óseo, es característica la aparición de osteoporosis que se agrava por el tratamiento con corticoides. Es típica la aparición de fracturas por sobrecarga.

La piel aparece frágil y delgada, y puede aparecer una pequeña herida como consecuencia de un traumatismo que tarda mucho tiempo en curarse.

Lesiones en el tendón que se va deteriorando hasta romperse.

Además del tratamiento médico, el tratamiento ortésico va encaminado a corregir la deformidad del pie en las fases iniciales de la enfermedad, inmovilizar las articulaciones del retropié y distribuir las cargas, dando mayor apoyo a las zonas que no lo tienen y quitando presión en las sobrecargas.

Para conseguir un buen apoyo en el arco longitudinal y transverso del pie, hay que confeccionar una ortesis acomodativa con una base dura y con elementos blandos que descarguen zonas de sobrecarga acorde a cada deformidad, generalmente bajo los metatarsianos.

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